
计划赴美做试管,有子宫内膜息肉要不要提前切除?
子宫内膜息肉是妇科中较为常见疾病,据报道患病率为7.8%-34.9%。可发生于青春期后任何年龄,但多见于35岁以上妇女。子宫内膜息肉是由多种原因造成子宫内膜的局部过度生长形成。不仅会影响女性的全身健康状态,还会导致月经异常、生育功能降低,是造成女性受孕困难和流产多发的主要病症之一。
子宫内膜息肉可以为单发,也可以为多发,直径大小不一,也可分为有蒂或无蒂。而子宫内膜息肉大多数为良性,极少数发生恶变。子宫内膜息肉的主要症状表现为月经异常、经量多、经期延长或月经周期缩短,或有非经期出血、绝经后出血、同房后出血,严重者会影响到全身的内分泌失调,从而引起卵细胞的发育异常,同时也会影响到子宫内膜的生长阻碍胚胎的着床,也就出现了受孕困难或是多发生化妊娠、胎停流产等不孕症状。而关于全身健康影响的方面,女性因为经期过长导致的贫血、面色苍白、心悸、精神低迷、内分泌失调、免疫力低下等。所以对于有月经异常情况的女性要及时到妇科医院进行检查,尽早判断是否存在子宫息肉等相关生殖病变问题,小问题及时治疗,避免病情加重后会对身体健康和生育造成严重损害。
子宫内膜息肉的病因分析:
直接原因:美国HRC生殖专家分析,子宫内膜息肉的发生可能和体内雌激素水平过高、炎症刺激等有关。过高的雌激素会导致子宫内膜异常增厚,长期高水平会导致子宫内膜过度生长,从而形成息肉;而长期的妇科炎症刺激、宫腔内异位(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥感染、宫腔操作等,都有可能引起子宫内膜息肉的发生。
高危因素:包括部分围绝经期的女性或绝经期后进行长期的雌激素补充治疗,以延长月经或恢复月经;抑或是长期服用富含雌激素药物、食物等,以及身体过度肥胖、年龄增高、高血压、糖尿病、LYnch综合征疾病等,都会导致体内雌激素超高情况,从而引发子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉的常规治疗方法:
1、保守治疗,可通过服用孕激素来降低雌激素,从而帮助治疗较小的息肉,而对于绝经期后无明显症状的小息肉,采取观察的方式,如果持续增长时,才建议手术治疗。
2、药物治疗:对于息肉切除后,可给予近期没有生育计划的患者服用短效避孕药来减少复发的风险。
3、手术治疗:现在多运用宫腔镜电切术,利用宫腔镜可在直视下,可安全、精准、清晰地电切息肉根部,并且可以有效降低了复发率,利用复发的间隔时间,便可为试管的胚胎移植提供着床的机会。
子宫内膜息肉对试管助孕的影响,是否需要赴美前治疗?
对于准备怀孕的女性来说,子宫内膜息肉会在宫腔内形成占位,影响宫腔形态和容量,阻挡内膜血液的供应,影响胚胎的着床;同时息肉的炎性作用,还会造成子宫内膜容受性相关因子的表达异常,干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长,导致早期妊娠流产或胎停育。
所以,对于打算怀孕的女性都应该积极地治疗子宫内膜息肉,对于赴美前试管基础检查中发现的子宫内膜息肉,需要根据息肉的数目、大小及生长部位、炎症问题等综合考虑是否在赴美前进行药物治疗还是息肉切除,或是赴美后可以在完成取卵术后同步进行宫腔镜切除,调理好子宫内环境后再进行胚胎移植,美国HRC专家会根据个人情况给予专业指导。
因为子宫内膜息肉切除后有一个恢复期,同时部分子宫息肉有一定的复发率,需要美国专家掌控好宫腔恢复正常的合理时机来进行胚胎移植,这个节点的把控很重要。
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