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查出结核菌，还能赴美做试管婴儿吗？
万女士满怀期待地规划赴美试管婴儿之旅时，一份结核菌检测阳性的报告犹如晴天霹雳，瞬间击碎了她满心的憧憬。“感染了结核菌，还能顺利赴美做试管吗?”“会不会影响试管成功率?”“美国医院会接收吗?”一连串的疑问和恐慌涌上心头。今天，我们就来全面剖析结核菌与赴美试管之间的关联，为和万女士一样迷茫的生育需求者拨开迷雾。
结核菌是一种极具传染性的细菌，主要侵袭人体肺部，引发肺结核，同时也可能扩散至淋巴结、骨骼、生殖系统等全身多个器官。更为关键的是，结核菌感染会对生殖系统造成直接或间接的损害。对于女性而言，结核菌可能侵袭输卵管，导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子与精子的结合;还可能损伤子宫内膜，破坏子宫内膜的正常生理结构和功能，降低胚胎着床的成功率。对于男性，结核菌可能影响睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高，进而影响受精能力。此外，结核菌感染引发的全身炎症反应，会扰乱身体的内分泌平衡，进一步加剧生殖功能的损伤。
结核菌会对试管周期产生的影响：
1、降低成功率
对于女性患者，若子宫内膜受损，胚胎着床环境变差，即使胚胎质量优良，着床成功率也会大幅下降。对于男性患者，精子质量的下降会降低受精率，即使成功受精，也可能增加胚胎畸形的风险。
其次，结核菌感染引发的全身炎症反应会影响卵子和精子的质量。炎症因子会干扰卵泡的正常发育和成熟，导致卵子质量下降;同时也会损害精子的生成和成熟过程，影响精子的活力和形态。此外，治疗结核病的药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)也可能对生殖细胞产生一定的毒性作用，进一步影响卵子和精子的质量，从而降低试管婴儿的成功率。
2、影响身体健康
感染结核菌期间赴美做试管，会给女性的身体健康带来极大的风险。一方面，试管婴儿过程中需要使用大量的促排卵药物，这些药物会使女性体内的激素水平发生变化，可能导致免疫系统功能波动，从而使潜伏性结核感染转化为活动性结核病，或使活动性结核病的病情加重。另一方面，试管周期中取卵、胚胎移植等操作属于有创操作，会增加身体的负担，而感染结核菌后身体本身较为虚弱，更容易引发术后感染等并发症。
同时，治疗结核病的药物与试管婴儿过程中使用的药物可能存在相互作用。如利福平是一种肝药酶诱导剂，会加速多种药物的代谢，可能降低促排卵药物的疗效，影响促排卵效果;而异烟肼可能对肝脏造成损害，与某些试管用药联用时会增加肝脏负担，提高药物不良反应的发生风险。此外，若在试管婴儿期间发现活动性结核病，需要立即停止试管周期，转入结核病治疗，这不仅会让女性的身心承受双重打击，还会造成时间和经济上的巨大损失。
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家为您指出破局之策：
1、科学治疗，清除结核菌
活动性结核病患者需要遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则，根据病情的严重程度、感染部位等，进行个性化的治疗。在治疗过程中，患者必须严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药，同时定期进行复查(如痰菌培养、胸部CT、肝肾功能等)，以便专家及时了解病情变化，调整治疗方案。
对于潜伏性结核感染患者，虽然暂时没有明显症状，但为了降低在试管周期中发展为活动性结核病的风险，专家通常会建议进行预防性治疗。治疗期间同样需要定期复查，监测药物的不良反应。
2、专业咨询，定制方案
在身体调养一段时间后，生育需求者需要寻求专业的帮助，为赴美试管做好准备。专家对结核病治疗效果进行评估，确认病情已完全稳定，无复发风险，且身体状况适合进行试管后，会根据其具体情况(如年龄、生殖功能状况、结核病治疗史等)制定个性化的试管方案，包括促排卵药物的选择和剂量、取卵时间、胚胎移植时间等。在整个试管周期中，生育需求者要与专家保持密切沟通，及时反馈身体状况，严格遵医嘱进行各项检查和治疗，确保试管过程的顺利进行。
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