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《Science》发布新突破：为“硬化”的卵巢“松土”，重启生育希望
然而，2026年2月《Science》杂志上发表的一项突破性研究，正在改变这一认知。研究提出一个全新视角：问题关键可能不在于“种子”（卵泡）完全消失，而在于孕育种子的“土壤”（卵巢微环境）出了问题。更令人振奋的是，科学家们找到了一种可能“改良土壤”的现有药物，为部分患者带来了新的曙光。
在这项研究为全球医学界带来新思路的同时，作为持续关注生殖医学前沿进展的专业机构，HRC Fertility希望通过及时分享这类突破性的科研信息，帮助您了解科学如何为复杂的生育挑战，持续探索着新的可能路径。
新思路：从“刺激种子”到“改良土壤”
以往治疗POI，主要思路是使用外源性激素大力“刺激”卵巢，期待唤醒残余卵泡。但这方法成功的前提，是卵巢中必须存在能对激素产生反应的窦前卵泡。许多POI患者的卵巢在超声下一片“沉寂”，传统疗法因此收效甚微。
但病理检查发现，不少POI患者的卵巢中，其实仍残存着一些处于深度休眠状态的“始基卵泡”。这些微小的生命火种为何无法被激活？
这项新研究将注意力从卵泡本身，转向了它们所处的环境——卵巢基质。研究人员发现，卵巢衰老和功能衰退的同时，常常伴随基质的纤维化。简单说，就是卵巢组织像伤口愈合一样，沉积了过多的胶原蛋白，变得僵硬、失去弹性[1]。
老药新用：一款肾病药物的“跨界”潜力
基于“抗纤维化以改善卵巢微环境”的新思路，研究团队开始系统筛选现有药物。他们从1297种已获美国FDA批准的药物库中，锁定了一种名为非奈利酮的药物。
这款药在临床上原本用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病。它属于盐皮质激素受体拮抗剂。研究发现，该药物作用的受体在卵巢中同样高表达。非奈利酮能有效抑制卵巢基质细胞过度产生胶原蛋白，从而“软化”已经纤维化的卵巢组织，解除对残余始基卵泡的物理束缚。当微环境变得适宜，这些休眠的卵泡便有可能被重新激活，恢复发育能力[1]。
当然，科研突破带来的是长远的希望。但如果您正在经历当下的试管周期，更迫切的问题可能是：这周期卵泡发育不理想，取出的卵子质量不好，该怎么办？
先要明确一点，一个周期卵子质量不理想，不代表下一次也如此。卵巢对促排药物的反应，每次都可能不同。医生会根据本次的具体数据——卵泡发育速度、激素水平变化、获卵数量与成熟度——来分析问题出在哪个环节。
如果是卵泡发育不齐，可能提示促排方案与您卵巢储备特征的匹配度需要调整。比如，对于卵巢储备功能减退的女性，采用微刺激或温和刺激方案，有时反而能获得更高比例的成熟卵子。
如果是卵子成熟度差，可能与扳机时机、扳机药物的选择有关。医生会复盘激素峰值与卵泡尺寸的对应关系，在下一个周期优化这一关键决策点。
如果是受精后胚胎发育停滞率高，除了精子因素，也可能提示卵子本身的发育潜能不足。此时，胚胎实验室会重点关注：是否在培养环节需要更个体化的干预？是否应考虑提前至卵裂期移植？您自己能做什么？两次周期之间，是身体恢复的窗口期。辅酶Q10（特别是泛醇形式）、DHEA（需遵医嘱）、抗氧化饮食、规律作息、适度运动，这些干预措施虽然没有“神效”，但长期坚持对改善卵子质量有明确的支持作用。
注：本文仅为公开信息分享，不构成专业诊疗建议。
[1] Zexiong Lin et al.,Antifibrotic drug finerenone restores fertility in premature ovarian insufficiency.Science391,eadz4075(2026).
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