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HRC专家答疑：赴美做试管婴儿还需要进行减胎手术吗？
试管减胎术全称为选择性多胎妊娠减灭术，主要适用于试管婴儿移植后出现的双胎、三胎及以上多胎妊娠情况，通过医学手段终止发育不良、位置不佳或多余的胚胎发育，保留优质胚胎，以此避免多胎妊娠带来的妊娠风险。
临床数据显示，自然双胎妊娠的早产率高达50%以上，三胎妊娠早产率超80%，同时会大幅提升妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破、产后大出血、胎儿发育迟缓、低体重儿、胎儿畸形等一系列并发症概率，严重威胁母体生命安全与胎儿健康发育。但减胎手术本身也是一项复杂的医疗操作，有多方面风险，如胎盘损伤、血管损伤、宫内感染、出血、凝血功能障碍、流产、早产等。
赴美做试管需要减胎吗?
美国HRC Fertility生殖医疗集团专家表示，美国试管无需常规减胎，可从源头规避多胎妊娠，摆脱减胎顾虑。
1、精细化胚胎培养，保障胚胎发育质量
囊胚移植是单胎移植还能保障试管成功率的关键。但体外培育囊胚对实验室的环境要求非常严苛，很多生殖机构都无法做到。而美国HRC的胚胎实验室，配备时差显微摄影培养箱、AI智能胚胎评分系统等，可全程实时监测胚胎发育过程，精准捕捉胚胎发育动态，规避胚胎发育异常风险，确保囊胚第五天顺利发育成囊胚。
此外，培养液是胚胎生长发育的重要营养成分，是受精卵正常分裂、顺利形成囊胚的保障。培养液的营养成分、酸碱度和能量物质等每一个参数都要与胚胎在母体子宫中所处的生长环境一致才能确保培育出优质囊胚。为此，HRC专家根据女性子宫分泌的营养物质专门研制了培养液，盐类、营养物质、氨基酸、维生素、蛋白质等均达到了合适的浓度，能确保受精卵顺利生长发育成囊胚。
通常，受精卵会在第2天分裂为有4-6个细胞的实心细胞团;在第3天，分裂为8-12个细胞的早期胚胎;在第4天形成桑葚胚，并进入高倍分裂期，胚胎形态、结构发生巨大改变;在第5天，发育成细胞较多、结构致密的囊胚。囊胚相较早期胚胎形态更稳定、结构更完整、更能适应子宫内环境，因此着床率更高。
2、PGT胚胎筛查，优选健康胚胎
移植优质囊胚可避免胎儿罹患遗传性疾病，避免胎停、流产等。美国HRC常规开展PGT-A染色体筛查、PGT-M单基因病检测技术，可全面筛查胚胎23对染色体数目、结构异常，剔除携带遗传致病基因、发育潜能差的胚胎，精准筛选出染色体完整、发育质量优的整倍体胚胎进行单胚移植。
优质胚胎的着床率、成活率远超普通胚胎，单胚移植即可实现超高妊娠成功率，无需依靠多胚堆砌提升成功率，可从根源避免多胎妊娠。
3、个体化移植方案，适配不同身体条件
囊胚移植前，HRC专家会在移植前对女性子宫环境进行调养，并通过ERA子宫内膜容受性检测，定位移植窗口期，让子宫内膜与胚胎发育完美匹配，以提高妊娠率。
女性的子宫内膜厚度过薄或是过厚，都不利于囊胚着床。子宫内膜厚度低于7mm时，会使囊胚着床不牢固而重新处于游离状态，或因囊胚着床后得不到充足的营养导致流产。子宫内膜厚度超过13mm，会使囊胚很难在子宫内着床。此外，有炎症的子宫内膜也不利于囊胚着床，或是致使囊胚着床不稳固。子宫内膜炎还会引发胎儿发育畸形、流产、早产、新生儿感染等不良状况。
所以，HRC专家会在囊胚移植前先对女性子宫内环境进行检查和帮助调理，使其能达到囊胚移植的条件，即子宫无异常疾病，形态正常、子宫内膜厚度达标、血流丰富、细胞分布良好和激素水平平衡时，再进行囊胚移植。
通常，传统辅助生殖机构为提高试管成功率会一次性植入2-3个胚胎，因此会出现一些多胞胎现象，进而增加多胎妊娠、减胎手术、妊娠并发症等风险，威胁母婴健康。
而HRC专家会根据女性自身情况采取“定性定量”移植的方式，避免多胎妊娠的风险。此外，通过PGT技术对移植前囊胚的染色体情况进行筛查后，专家能准确判断囊胚的属性，可根据生育需求者的要求进行精准移植。
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