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弓形子宫的女性赴美试管，如何提高成功率？
弓形子宫是一种子宫形态异常的表现，具体指子宫底部存在凹陷，子宫壁稍微突出形成弓形，而正常的子宫则呈前后略扁的倒置梨形，宫腔为上宽下窄的三角形。
弓形子宫的形成原因尚不明确，一般认为是先天性子宫发育不良，即在子宫发育过程中，受某种未知因素干扰，导致的发育畸形。此外，人工流产或其他子宫手术、遗传因素等，也有一定概率引起弓形子宫。
正常子宫可为胚胎提供宽敞、规则的着床和生长空间，受精卵能够顺利着床并安稳发育。但弓形子宫由于宫底凹陷，宫腔形态改变，则可能会影响精子在宫腔内的运行，干扰卵子的捕获，还会使胚胎着床环境不够理想，从而导致受孕几率下降，即便成功受孕，后续发生流产、早产的风险也会增加。
那么，弓形子宫的女性赴美做试管，应如何保障成功率，实现健康生育呢?
1、定制专属试管方案
每个弓形子宫女性的身体状况都存在差异，这就决定了试管方案不能一概而论。因此，定制专属的试管方案十分关键。
在促排卵阶段，锦欣国际(梦美生命)美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家会根据女性的年龄、卵巢储备功能、基础激素水平等多方面因素，精准确定促排卵药物的种类、剂量和使用时间，以提高获取的卵子质量和数量。
促排用药期间，HRC专家会跟踪监测女性的卵泡发育情况，以及对药物的反应程度，从而及时调整用药剂量，在保证女性身体健康的前提下，保障卵泡能更好地发育成熟。通常，在监测到女性卵巢内有1 - 2个卵泡发育直径≥18mm，或有2 - 3个卵泡发育直径≥17mm时，专家会为女性注射破卵针，并在36小时后取卵。
取卵采用的是全麻+B超引导的方式。专业的麻醉师会根据女性身高、体重等指标进行合理麻醉。待女性进入轻度睡眠状态后，专家会在B超的引导下，探入卵巢中吸取发育成熟的卵子。取卵10分钟左右便可完成，女性全程不会感到疼痛或不适。完成取卵后，HRC专家会通过宫腔镜检查，详细了解女性的子宫畸形情况，并进行针对性的诊疗和处理，帮助调整子宫形态，为囊胚移植做好准备。
取卵后，HRC专家会通过单精子注射技术将卵子和经洗涤优化过的精子结合受精，并将受精卵培育至第5天，形成由一百多个细胞组成的囊胚，再运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测，筛查囊胚染色体是否存在异常，诊断其是否携带有导致某种特定遗传疾病的基因突变，之后再挑选健康优质的囊胚用于移植，从根源上保障宝宝的健康。
在囊胚移植方案上，HRC专家会借助超声等先进技术，清晰观察子宫的形态和内膜情况，选择利于胚胎着床的位置进行移植。如对于弓形子宫凹陷较为明显的女性，专家会避开凹陷区域，将囊胚移植到内膜较厚、血运丰富的部位，增加着床成功的几率。专家会在女性子宫形态结构正常且达到妊娠要求，如子宫内膜厚度合适(8~12mm)、血流丰富、质地松软及无任何疾病的情况下再进行移植，以此提高囊胚着床率和妊娠率。
囊胚移植后，HRC专家会根据女性的身体情况为其适量注射黄体酮或HCG，以促进子宫内膜生长、提高子宫内膜容受性。这样不仅有利于囊胚顺利着床和生长发育，而且可避免发生免疫反应，防止囊胚被母体排斥而导致流产。
2、合法辅助生殖
若女性子宫发育严重不良，并伴有内分泌功能失调及全身疾病，经过诊疗和调整未能达到理想的移植状态，则建议借助美国合法辅助生殖的支持帮助完成生育计划。
毕竟弓形子宫的女性在怀孕过程中，流产的风险会显著增加。因为弓形子宫的宫腔形态异常，胚胎着床后，生长空间受限，缺乏稳定的支撑环境，易出现发育异常，导致流产。研究表明，弓形的子宫女性怀孕后的流产率可能高达30% - 50%。同时，发生宫外孕的风险性也较高。由于子宫形态异常，可能会使胚胎在发生游离后无法顺利到达子宫腔着床，而在输卵管等部位停留发育，引发宫外孕。宫外孕不仅无法继续妊娠，还可能导致输卵管破裂、大出血等严重并发症，会危及女性的生命安全。
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