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美国试管婴儿移植成功后还需要做NT检查吗？
“终于移植成功了，熬过了促排、取卵、胚胎筛选的种种难关，现在就想安安稳稳等到宝宝出生。可医生建议我做NT检查，身边有朋友说运用美国三代试管技术的话已经筛选过胚胎了，没必要多此一举，我到底该不该做呢?”
上面提到的NT检查全称为“胎儿颈后透明层厚度检查”，是通过B超超声波技术，测量胎儿颈后部皮下积聚的液体厚度的一项筛查手段。这项检查通常建议在孕11-14周进行。在孕11周前，胎儿颈后透明层还未完全形成，难以准确测量;而到了孕14周后，胎儿的淋巴系统逐渐发育完善，颈后积聚的液体可能会被吸收，同样会影响测量结果的准确性。
作为孕期一项重要的无创筛查，NT检查能帮助医生初步评估胎儿是否存在染色体异常。生殖医学临床研究表明，NT增厚能很好地评估胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险。一般来说，NT 厚度越厚，胎儿出现异常的风险就越高。通过假阳性率为5%时，通过胎儿NT可筛查出唐氏综合征及其他严重染色体异常的疾病。
美国试管婴儿技术则以其高成功率和先进的胚胎筛选技术闻名。所以，不少人认为，既然在移植前已经对胚胎进行了PGT(胚胎植入前遗传学检测)，排除了部分染色体异常问题，那么怀孕后就可以省去一些产检项目。但事实并非如此，即便美国试管婴儿移植成功，也并不意味着胎儿完全没有健康风险，全面规范的产检依旧不可或缺。
1、排查染色体隐患
虽然PGT技术能在胚胎植入前筛选出大部分染色体数目和结构异常的胚胎，但胚胎在移植后到着床发育的过程中，可能会出现新的染色体突变，导致异常情况发生。毕竟美国第三代试管的基因检测技术虽可以筛选出优质的囊胚进行移植，但属于孕前的优生把控，不代表胎儿今后就一定不会出现染色体异常的情况。其中，孕妇的年龄、孕期行为等，就与胎儿发育密切相关。如孕妇在孕期生气或情绪大波动，会导致胎盘的血流循环受到影响，导致胎儿缺氧，从而影响胎儿的正常发育;孕期置身高温、噪声污染、人口密集、吸烟场所等地，可能导致胎儿出现染色体畸变;怀孕期间如果饮酒过多，也可导致胎儿在子宫内死亡或出生后生长迟缓、中枢神经系统发生异常、畸形等。此外，若妈妈们在孕期出现感冒、高烧等情况，或受到弓形虫感染、疱疹病毒感染等，也会导致胎儿发育受限，出现异常畸形的情况。
而NT检查能通过测量颈后透明层厚度，排查胎儿染色体非整倍体异常的风险。当 NT 厚度超过正常范围时，医生会建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等进一步检查，以明确诊断，为后续的孕育决策提供依据。
2、洞察心脏等结构畸形
除了染色体问题，NT检查还是早期发现胎儿心脏等结构畸形的重要手段。胎儿心脏发育异常、膈疝、神经管缺陷等疾病，可能会影响胎儿的淋巴回流，导致颈后透明层增厚。
通过NT检查，医生可以及时发现这些潜在的结构问题，为后续的胎儿心脏超声等专项检查提前做好准备，以便更早地评估胎儿的健康状况，制定相应的干预和治疗方案。
美国HRC-Fertility生殖医疗中心专家表示，NT检查是孕期早期筛查胎儿异常的关键环节，如果跳过这项检查，很可能会错过发现胎儿染色体异常或结构畸形的理想时机。等到孕中期或孕晚期再通过其他检查发现问题时，往往已经错过了干预和治疗窗口，不仅会增加胎儿的健康风险，也会给家庭带来沉重的经济和精神负担。
在美国医疗体系中，权威医学机构对试管婴儿孕妇的产检有着明确且严格的建议。美国妇产科医师学会(ACOG)明确指出，无论孕妇是自然受孕还是通过辅助生殖技术受孕，都应在孕11-14周进行NT检查，将其作为孕期常规筛查的重要组成部分。
所以，HRC专家在此提醒各位准妈妈，一定要严格遵循医生的专业建议，按时进行NT检查及后续的各项产检。同时，在孕期保持良好的生活习惯，合理饮食、适量运动、保持轻松愉悦的心情，为胎儿的生长发育创造良好的环境。
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