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格迪尔医生IVF公益答疑:个性化美国试管婴儿方案定制
近期发现很多家庭在咨询同一个问题:“我有糖尿病/高血压,还能去美国做试管吗?”

如果您正被糖尿病、高血压困扰,又考虑赴美试管,请报名锦欣国际(梦美生命)将在10月17日、10月18日、10月21日、10月24日举办的公益答疑会,美国HRC Fertility生殖医学专家沙欣·格迪尔将走进北京、深圳、重庆、上海四座城市,开展一对一公益答疑。带上您的身体检查报告,让专家帮你做一次面对面的个性化分析与方案梳理,定制高效试管方案。
糖尿病、高血压会如何影响试管?
1、影响卵子质量和子宫内膜容受性

女性在血糖升高、尿糖增多、大量水分流失且缺乏胰岛素时,会使体内葡萄糖无法被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,不利于卵泡的生长发育。女性血糖升高、内分泌紊乱,还会导致子宫内血流循环减慢、流向子宫的血液减少,使得子宫内膜容受性变差,不利于囊胚着床和妊娠,且易导致胎停、流产等不良情况的发生。长期高血压也会影响卵巢血流和胚胎发育环境,即使胚胎染色体正常,也可能导致胚胎反复着床失败。
2、增加促排卵期间的风险

促排卵药物可能引起血压波动,高血压人群在促排期间需要密切观察体重变化和不适症状,并定期监测血压。如果本身心功能不好或血压长期失控,促排带来的血容量变化和血液黏稠度变化都可能放大风险。
3、增加妊娠期并发症概率

高血压患者怀孕后血容量增加,血压可能进一步升高,发生子痫前期的概率也高于普通孕妇,部分降压药如ACEI类、ARB类有明确致畸风险,进周前必须更换为妊娠期相对安全的药物。糖尿病人在妊娠的晚期很容易有一些并发症出现,如胎儿过大、微血管病变等。
携带身体基础报告,专家为您进行个性化分析:

女性可进行AMH、性激素六项、阴超基础、宫腔镜或子宫环境相关检查、传染病筛查、甲状腺功能、血常规、凝血功能等检查。如果有糖尿病,建议补充糖化血红蛋白、糖耐量及胰岛素释放试验、尿微量白蛋白、眼底检查等资料;如果有高血压,建议补充动态血压记录、心电图、心脏超声、肾功能等资料。
对于病情控制良好、没有重要器官受损、处于稳定期的慢性病患者,专家会根据年龄、AMH、基础窦卵泡计数和激素水平制定个体化促排方案,并在用药期间通过超声和激素监测实时调整,避免卵巢过度刺激。

若女性血压过高、不稳定,不宜立即进行试管助孕,要先进行降低治疗,待血压控制在正常水平之后再试管入周。若女性病情较轻且无并发症,在控制好血压的情况下,可以赴美做试管,怀孕后按医嘱服用适合妊娠的降压药即可。
目前医学上尚无根治糖尿病的方法,但可以通过多种方式进行调控,如自我监测血糖、饮食疗法、运动治疗和药物治疗等。专家建议女性要以清淡饮食为主,不吃糖分含量高的食物,多吃高蛋白的食物,有效控制血糖。同时,建议女性加强运动,改善机体对胰岛素的敏感性,提高身体免疫力。

试管开始前,HRC专家会根据女性的卵巢功能定制合适的促排方案,并合理使用药物进行促排卵,帮助获得优质的卵子。若男性因罹患高血压,产生排精障碍,或是在排出的精液中未能获得优质的精子,专家会通过睾丸穿刺术从附睾、睾丸中寻找精子,帮助获得健康精子。接着,专家会采用ICSI单精子注射技术将精子和卵子结合受精,并培育到第五天,形成由一百多个细胞组成,结构完整、形态稳定且活性强的囊胚,并运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测,挑选出优质健康囊胚用以移植。

在囊胚移植前,专家会先对女性进行调养,并查看子宫内环境的情况和身体状态是否符合孕育标准,包括子宫内膜的厚度、血流、内分泌情况等。当各项指标均达到要求时便将健康的囊胚移植到子宫内合适位置,以提高囊胚着床率。
如果您正被糖尿病、高血压困扰,又不确定自己是否适合赴美试管,不妨抓住格迪尔医生IVF公益答疑会的机会,带上身体检查报告,让专家帮您做一次一对一的个性化分析与试管方案梳理。让好孕从专业评估开始。