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大龄受孕难易流产，美国第三代试管婴儿如何筛选健康囊胚？
很多走进生殖门诊的高龄女性，询问的往往都是同一个问题：我这么努力，却还是怀不上，好不容易怀上了又为什么留不住?
美国HRC Fertility生殖医疗中心专家表示，决定女性是否能顺利当上妈妈的，从来不只是排卵正不正常，而是卵子的质量、胚胎染色体的健康程度。随着女性年龄增长，卵子染色体异常率会陡然攀升，进而出现受孕率低、胎停、流产风险高等问题。但它完全可以被科学手段精准绕过。
美国试管婴儿技术，助力大龄女性实现健康优生
1、胚胎染色体筛查
女性一生所有的卵泡在出生时就已定型，此后不再新生。随着年岁增长，这批卵子在减数分裂过程中发生染色体不分离的概率会越来越高。女性在35岁左右，胚胎染色体异常率开始明显上升;到40岁以后，染色体正常(整倍体)的胚胎可能只占极少数。
HRC专家会通过激素六项、AMH、阴超等相关的检查，详细了解女性的身体情况，制定专属试管方案。对年纪较大、基础卵泡数量少、卵巢功能较差的女性，HRC专家会运用改良克罗米芬方案，促使多颗卵子生长发育，从而提高获得健康卵子的几率。专家会在用药时实时跟踪，严密监测卵泡的发育情况，并结合具体情况调整药量，等卵泡发育成熟时再进行取卵，帮助获得优质成熟的卵子。
若女性经过一次促排获得健康卵子数量有限，无法满足试管所需，专家会通过增加促排周期数来提高获卵率，为后续环节奠定基础。
完成取卵后，HRC专家会通过ICSI单精子注射技术将经过洗涤优化过的健康精子直接注射到卵子内使其结合受精，提高精卵受精率，然后再将受精卵放在专门研制的培养液中培育至第五天，形成结构完整、形态稳定、活性强的囊胚。
对于大龄女性卵子染色体异常率高的问题，专家会通过基因检测，排查异常囊胚，选择健康囊胚进行移植。早期卵裂期胚胎(第三天)细胞太少，强行取样反而可能损伤发育潜力。因此，美国第三代试管普遍采用囊胚培养：将胚胎在体外培育到第五天左右，发育成由内细胞团(未来发育成胎儿)和滋养层细胞(未来发育成胎盘)组成的囊胚结构。能顺利长到第五天的囊胚，本身就已经通过了一轮自然筛选——发育停滞、活力不足的胚胎被淘汰，留下来的更具着床潜力。
在养囊过程中，实验室的稳定度：温度、湿度、气体浓度、培养液配比，任何一个环节的波动，都可能影响胚胎发育。而美国HRC采用恒温动态调节、高氧恒控的封闭式胚胎培养系统，可让囊胚在近乎模拟母体宫腔的环境里安静地长满五天。为了确保受精卵顺利培育成囊胚，专家根据女性子宫分泌的营养物质特别调配了高度接近的培养液，以确保囊胚能够顺利发育。
囊胚形成后，HRC专家会借助显微操作，从滋养层取出5-10个细胞送检。取样的是将来发育成胎盘的滋养层细胞，而非将来发育成胎儿的细胞团，以在获取足够遗传信息的同时，极大限度保护胚胎发育潜能。
第三代试管婴儿技术可筛查囊胚完整23对染色体数目、结构等，查看是否存在缺失、易位、倒置等异常情况，并对囊胚基因突变点进行诊断，准确诊断出近300种遗传性疾病，选出健康优质的囊胚，有效避免因染色体异常而导致胎停、流产等不良情况，提高女性妊娠率和试管活产率。
2、子宫内膜调理
大龄产妇相较于年轻产妇，发生妊娠期高血压、高血糖、难产、产后出血的几率会更大。女性也可能会因年龄增大、卵巢功能衰退、子宫疾病影响等，不能提供胎儿孕育的良好环境，使胎儿生长受限、发育畸形。HRC专家会通过内膜准备、容受性评估等手段，让子宫内膜的状态与胚胎发育节律精准对齐，避免出现胚胎很好、环境不对的遗憾。
若女性子宫内膜厚度不达标或存在子宫结构异常情况，专家会先对其进行诊疗调理，待其子宫内膜厚度合适(8-12mm)、血流丰富、形态结构正常时，再进行移植。此外，专家会指导女性使用保胎药物，促进子宫内膜的增长，提高内膜容受性，保障囊胚顺利着床。
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